초음파 (Ultrasound)

·초음파 치료(Ultrasound Therapy)의 정의(Definition)

초음파는 말 그대로 가청범위를 넘어서는, 즉 20 KHz를 넘는 음파(acoustic vibration)를 뜻한다. 

의학적으로는 방사선과, 산부인과, 심혈관계 등의 진단과 치료에 광범위하게 사용된다. 

치료용 초음파는 고 주파영역의 소리에너지를 열에너지 혹은 다른 효과를 조직에서 내기 위해 사용한다.

초음파가 조직을 통과하면 그 에너지의 성질을 잃으면서 감소(조직에서 흡수, beamdivergence, deflection 등) 과정을 나타낸다. 

(일반적으로 치료적인 초음파의 주파수는 0.7∼3.3 MHz이며 흔히 0.8∼1.1 MHz를 많이사용한다.)

이 때 초음파가 일부 흡수되면서 열로 전환된다.

(열 효과는 초음파가 흡수되면서 분자의 진동을 일으키어 열을 발생하는 것이다.)

심부조직(특히 뼈-근육의 접합면)에서 46도 이상의 온도 상승은 초음파 치료에서 비교적 쉽게 얻을 수 있으며, 

고관절과 같은 깊은 위치에서 온도상승에는 초음파가 마이크로 웨이브나 단파에 비해 월등하다.

초음파 치료는 세포 분자 간의 마찰, 캐비테이션 현상, 이화작용 등을 만들고, 

이는 생체 조직의 온도를 급속히 상승시키며, 인체는 고온으로부터 세포와 조직을 보호하기

위해 즉각적인 대류작용으로 혈류 림프류 등 체액을 급속히 이동 공급시켜 결과적으로

혈액순환과 신진대사가 촉진되면서 혈관에 쌓여있던 혈전, 콜레스테롤등 노폐물을 분해

용해하고 제거하므로, 초음파 마사지는 현존하는 그 어떤 방법보다 빠르고 안전하게 혈류, 

림프류, 기혈 (프리모관)의 흐름 및 순환을 개선 유지시켜 줌

· 초음파 치료(Ultrasound Therapy) 작용(Action)

1. 국부작용

초음파 에너지는 인체 국부에 작용하는데, 직접적으로 국소 부위에 작용하며

주로 기계적 작용을 통해 열을 유발하고 기타 물리 화학적 작용으로 국부 조직의

생리적 또는 병리적 변화를 일으킨다.

예를 들면 조직 온도 상승, 혈류 속도 증가, 대사 증진, 조직 상태 개선, pH 변화, 

조직간 생화학 반응 가속, 효소계 활성 증가 등이 있다.

2. 신경액 작용

초음파는 주변 신경, 말초 자율신경과 같은 인체 국부 조직에 작용하며, 국부에만

영향을 주는 것이 아니라 멀리 떨어진 부위나 신체에 파급효과를 끼친다. 

초음파의 작용으로 국부 조직의 대사 산물과 물리 화학 작용 생성 물질, 특히

아세틸콜린, 히스타민 등 활성 물질과 호르몬이 인체 체액 시스템을 통해 표적

기관에 작용하게 하고 몸에서 반응을 일으킨다.

3. 신경반사작용

신경반사작용의 메커니즘은 초음파를 자극원으로 삼아 신경 말초 감각기관에

신경 충동을 발생시켜 각 신경 반사 활동을 일으키는 것이다. 신경반사 작용은

초음파 물리치료 중 가장 중요한 부분으로, 체내 장기, 혈관과 멀리 떨어져 있는

기관의 치료는 모두 신경 반사 작용을 통해 이루어 진다.

4. 세포분자학적 작용

저강도 초음파는 세포 내 단백질 합성물의 합성 과정을 자극하여 조직의 회복을

촉진할 수 있다. 초음파는 구리, 아연 등 무기질이 각각의 조직에 분포되는 것을

변화시킬 수 있으며, 무기질과 세포막, 리보오스, 단백질, 효소, DNA, RNA 등과

관련이 있다.

· 초음파 치료(Ultrasound Therapy) 효과(Effect)

[ 치료 ]

1. 유착 치료

유착 조직에 초음파를 적용하면 점성다당류(mucopolySaccharides), 

점성단백질(mucoproteins) 혹은 당단백질(glycoproteins)의 

해중합(depolymerization)을 일으켜 유착을 예방하고 관절에서 

히알우론산(hyaluronic acid)의 점성을 떨어뜨려 유착의 재흡수가 일어나도록 함

2. 근경련의 치료

근경련이 있는 근육에 초음파를 적용하면 온도가 상승함에

따라 약 42°를 전후하여 골지건 기관(GTO)으로부터의 흥분

발사가 증가하고 II군 섬유로부터의 흥분발사가 감소.

이와 함께 초음파 적용부의 피부온도가 상승하여 근방추에

대한 γ운동신경섬유의 활동이 감소됨으로써 α운동신경의

흥분이 억제되어 근경련의 완화가 일어남

3.신경종의 치료

신경손상이 있었던 부위에서 발견되는 작은 신경종은

낮은 용량의 펄스형 초음파를 적용하면 치료됨

4. 석회화 건염의 치료

초음파는 단백질과 결합된 칼슘의 흥분(excitation)을 일으

키기 때문에 석회화 건염의 완화를 가져올 수 있으며 특히

극상근 부위의 건염에 효과적임

5. 혈종의 치료

혈종이 생성되기 시작하는 초기, 즉 48시간 이내에

초음파를 혈종부위 주위에 적용하면 삼출물의 기질화(organization)를

예방하는데 도움이 됨

6. 종창의 치료

종창에 대한 초음파의 적용은 세포막의 투과성 증가와

모세 혈관의 확장으로 인하여 불필요한 대사물을 제거 하는데

도움을 줄 수 있음

7. 만성 활막염의 치료

침투 깊이를 생각하여 주파수를 선택하고 만성의 경우는

적용량을 비교적 높게 함

8. 골절의 치료

9. 오십견의 치료

[ 미용 효과 ]

1. 리프팅 효과

피부는 크게 표피, 진피, 피하조직의 세 부분으로 나뉘는데 특히 진피는 피부의 주체를 이루는 층이며,

진피 조직은 탄력 또는 비탄력적인 콜라겐 조직으로 구성되어 있어 우리 신체에 탄력적 균형 유지를 이루는데 중요한 역할을 한다. 

피부에 초음파를 가하면 마이크로 마사지에 의하여 진피내의 콜라겐, 엘라스틴 섬유의 활동을 정상화시켜 피부에 탄력을 준다.

2. 세정효과

초음파는 고속의 미세한 진동으로 발포작용을 하는데 이것으로 인해 작은 거품이 발생하게 되는데, 

이 공동(cavitation)작용과 거품으로 인해 모공 속이나 피부 조직 안에서 노폐물을 배출해 주는 세정 작용을 하게 된다. 

또 마이크로 마사지에 의해 신진대사를 원활히 하여 체내 노폐물 배출을 용이하게 함으로 세정 작용을 더해준다. 

3. 지방 분해

초음파의 마이크로 마사지 효과에 의하여 발생된 마찰은 조직에서 열을 발생 시킨다. 

건전한 혈액 공급이 일반적으로 작동하고 있기 때문에 어떤 상승된 온도의 소실(dissipation)이 항상 있다. 

그러나 피부나 피하의 근막에서의 에너지의 소실이 없으므로 심부에 위치한 부위가 효과적으로 가열되어

지방이 분해되기 쉬운 상태로 만들어 주고 세정 작용과 마찬가지로 진동 작용이 더해져 지방 분해를 촉진 시켜 준다. 

4.림프 순환 촉진

초음파의 마이크로 마사지에 의해 림프 순환을 촉진 시킨다. 

세포 재생과 치유 작용을 빠르게 하여 신진대사 자체의 면역 능력을 증대 시킨다.
노폐물 배출로 인해 부종 완화에도 효과적이다. 

5. 혈액 순환 촉진

열 작용에 의하여 세포에 필요한 영양이나 필요하지 않는 노폐물을 운반하는 혈액의 혈류를 활발하게 할 뿐 아니라 

혈액 순환이 원활히 됨에 따라 세포의 물질 대사도 촉진 시켜 피부를 혈액 순환이 원활히 될 수 있는 환경을 만들어 주면서

마이크로 마사지에 의해 혈액 순환과 신진대사를 원활히 해 준다. 

6.미백효과

초음파의 세정 작용으로 미백 효과를 얻을 수 있으며,마이크로 마사지로 인해 피부색이 맑아지는 효과를 더해준다.

7. 주름완화

나이가 들어감에 따라 세포분열의 능력이 저하되고 노화가 오게 된다.

기름샘과 땀샘의 역할이 감소하여 세포의 보습량과 탄력성이 줄어들어 근육이 늘어지게 되는데

이 때 각질 형성이 빨라지고 피부가 거칠어지며 주름이 형성된다. 

초음파의 마이크로 마사지 작용에 의해 세포를 활성화시키고 콜라겐과 엘라스틴 섬유의 정상화를 가져와 

피부의 탄력을 유지하는 진피조직을 강화시켜 피부를 탄력있게 하여 주름을 완화시킨다. 

8. 세포재생효과

세포재생은 초음파의 3가지 작용 모두에 의하여 효과를 얻을 수 있다.

마이크로 마사지에 의한 세포 활성화, 혈액과 림프 순환 촉진은

피부 각 구조에 산소와 영양 공급을 하여 빠른 세포 재생을 도우며 온열 작용 역시 혈액 순환을 시켜 

세포 재생에 도움을 주고 마지막으로 세정 작용은 오래된 각질을 제거함으로써 

새로운 세포 형성을 빠르게 하여 세포 재생 효과를 가져온다. 

9.각질제거

신체내의 순환 작용에 의해서 각질 탈락 주기를 정상화 시켜 각질 제거 시켜주며,

세정 작용으로 인해 각질 제거를 하게 된다. 

10. 수화작용

1초 120만 회의 미세진동과 전달매질 선택에 따라 피부를 촉촉하게 해준다

11. 미용경락관리

마이크로 마사지 작용과 온열 작용에 의해 피부의 혈액 순환을 좋게 하여 경락 관리에 시너지효과를 가져오며

초음파 마사지로 경혈과 경락을 자극하여 미용 경락 관리를 가능하게 한다,